‘日 백일해 사상 최다 3만명 넘었다…심한 기침에 구토, 청색증까지

 

입력2025.07.02. 오후 12:03 

日 백일해 올해 들어 누적 3만 5000명

현재 집계 방식 이후 최다…국내선 지난해 164%

백일해 발작 기침 자료사진. 123RF

발작성 기침이 몇주간 이어지고 구토, 청색증 등을 동반하는 백일해가 일본에서 빠른 속도로 확산해 올해 들어 발생 환자 수가 사상 최다를 기록했다. 국내에서도 지난해 160% 폭증하는 등 확산세다.

2일 요미우리신문 등 일본 언론에 따르면 일본의 질병당국인 국립건강위기관리연구기구(JIHS)는 지난달 16일에서 22일까지 1주일 동안 보고된 백일해 환자가 총 3211명으로 집계됐다고 전날 밝혔다.

이는 현재와 같은 집계가 시작된 2018년 이후 최다 기록이라고 요미우리신문은 덧붙였다.

JIHS에 따르면 올해 들어 일본에서의 누적 백일해 환자는 총 3만 5810명으로, 불과 반년만에 지난해 연간 환자 수 대비 8배 이상 급증했다. 앞서 사상 최다 기록이었던 2019년(1만 6845명)의 2배를 넘었으며 계속해서 증가 중이다.

보르데텔라 백일해균에 감염돼 발생하는 호흡기 질환인 백일해는 평균 7~10일간의 잠복기를 거쳐 콧물과 눈물, 가벼운 기침 등의 상기도 감염 증상이 1~2주간 지속된다.

이어 4주 또는 그 이상의 기간 동안 ‘흡’하는 소리를 동반한 발작성 기침이 나타나며 이때 구토와 가래 등의 증상도 수반한다. 중이염과 폐렴, 무호흡, 청색증, 비출혈 등의 2차 감염도 발생할 수 있다.

연령대별로는 20세 미만 영유아, 어린이 및 청소년이 대다수를 차지하며 사망자는 1세 미만 영아에 집중돼 있다.

국내에서도 백일해는 증가 추세다. 질병관리청에 따르면 지난해 백일해 환자 수는 총 4만 8048명으로 2023년(292명) 대비 164.5배 폭증했다. 지난해 11월에는 백일해에 걸린 영아가 사망해 통계가 작성된 2011년 이후 국내 첫 백일해 사망 사례로 기록됐다.

백일해에 걸렸을 경우 발병 초기에 항생제를 투여하면 도움이 될 수 있다. 환자는 5일에서 최대 3주 이상 격리해야 하며 환자의 침 등이 묻은 물품은 소독해야 한다.

영유아 및 아동은 백신을 접종하며, DTaP 백신 접종 이력이 없는 40세 이상 성인은 Tdap을 1회, Td를 2회 접종해 예방할 수 있다.

ㅡ서울신문 김소라 기자

안녕하세요. 백일해(Whooping Cough, Pertussis)의 원인과 치료법에 대해 자세히 알려드리겠습니다.

백일해는 이름처럼 '100일 동안 기침을 할 정도로 심하고 오래가는 기침'이 특징인 제2급 법정 감염병입니다. 특히 영유아에게는 매우 위험할 수 있어 예방이 무엇보다 중요합니다.

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백일해 (Whooping Cough, Pertussis) 의 원인

백일해는 이름처럼 '100일 동안 기침을 할 정도로 심하고 오래가는 기침'이 특징인 제2급 법정 감염병입니다. 특히 영유아에게는 매우 위험할 수 있어 예방이 무엇보다 중요합니다.

백일해의 원인은 **보르데텔라 페르투시스균(Bordetella pertussis)**이라는 세균 감염입니다.

• 전파 경로: 이 균은 전염성이 매우 강하며, 감염된 사람의 **기침이나 재채기 등을 통해 튀어나온 비말(침방울)**을 다른 사람이 들이마실 때 감염됩니다.
• 주요 특징: 환자와 직접적인 접촉이 없더라도 같은 공간에 있는 것만으로도 감염될 수 있습니다. 특히 증상 초기에는 콧물, 재채기 등 가벼운 감기 증상만 나타나는데, 이때 전염력이 가장 높습니다.

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주요 증상 (진행 단계별)

백일해는 약 1~2주의 잠복기 후 다음과 같은 단계로 증상이 진행됩니다.

1. 초기 (카타르기, 1~2주)

• 마치 가벼운 감기처럼 시작됩니다.
• 콧물, 재채기, 미열, 경미한 기침 등의 증상이 나타납니다.
• 이 시기에 전염력이 가장 강합니다.

2. 중기 (경해기, 2~6주)

• 백일해의 특징적인 증상이 나타나는 시기입니다.
• **발작적이고 연속적인 심한 기침(Staccato Cough)**을 합니다. 숨을 쉴 틈도 없이 "콜록콜록콜록" 기침을 몰아서 합니다.
• 기침 끝에 숨을 들이쉴 때 '흡(Whoop)'하는 소리가 들리는 것이 특징입니다. (영유아는 이 소리가 없는 경우도 많습니다.)
• 기침이 너무 심해 얼굴이 빨개지거나 파랗게 변하고(청색증), 눈이 충혈되거나 구토를 하기도 합니다.
• 특히 1세 미만 영아는 '흡' 소리 없이 기침 끝에 숨을 멈추는 무호흡이 나타날 수 있어 매우 위험합니다.

3. 회복기 (2~3주 이상)

• 발작적인 기침의 강도와 횟수가 서서히 줄어듭니다.
• 기침이 완전히 사라지기까지 수 주에서 수개월이 걸릴 수 있어 '백일해'라는 이름이 붙었습니다.

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백일해 치료법

백일해는 세균 감염이므로 치료의 핵심은 항생제 투여와 대증 요법입니다.

1. 항생제 치료

• 목적: 원인균인 페르투시스균을 제거하고, 전염력을 없애 다른 사람에게 퍼지는 것을 막습니다.
• 효과: 증상 초기에(특히 발작성 기침이 시작되기 전) 투여해야 기침의 강도와 기간을 줄이는 데 가장 효과적입니다. 이미 증상이 심해진 후에는 균을 없애 전염을 막는 효과는 있지만, 증상 완화 효과는 크지 않을 수 있습니다.
• 주요 항생제: 마크로라이드 계열 항생제(에리트로마이신, 아지트로마이신 등)가 주로 사용됩니다.

2. 대증 요법 (증상 완화 치료)
기침을 완화하고 합병증을 예방하기 위한 보조적인 치료입니다.

• 수분 및 영양 공급: 심한 기침과 구토로 인한 탈수와 영양실조를 막기 위해 충분한 수분과 영양을 공급합니다.
• 안정 및 휴식: 환자를 편안하게 하고 충분한 휴식을 취하게 합니다.
• 기침 유발 요인 피하기: 담배 연기, 먼지, 갑작스러운 온도 변화 등 기침을 유발할 수 있는 환경을 피합니다.
• 가습기 사용: 실내 습도를 적절하게 유지하여 기도를 촉촉하게 해주는 것이 도움이 됩니다.

3. 입원 치료
다음과 같은 경우에는 합병증(폐렴, 경련, 무호흡 등)의 위험이 크므로 입원 치료가 필요합니다.

• 6개월 미만의 영아
• 호흡 곤란이나 청색증, 무호흡 증상이 있는 경우
• 경련을 일으키거나 탈수, 영양 섭취가 어려운 경우

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가장 중요한 것  :  예방

백일해는 치료도 중요하지만, 예방이 훨씬 더 중요합니다.

• 예방접종 (DTaP): 백일해는 예방접종으로 효과적으로 예방할 수 있습니다. DTaP 백신은 디프테리아, 파상풍, 백일해를 함께 예방합니다.
  • 영유아 표준 접종: 생후 2, 4, 6개월에 기본 접종을 하고, 생후 1518개월과 만 46세에 추가 접종을 합니다.
• 성인 및 청소년 추가 접종 (Tdap):
  • 백신으로 형성된 면역력은 시간이 지나면서 약해집니다. 따라서 **청소년과 성인도 추가 접종(Tdap)**이 권장됩니다.
  • 특히 영유아와 함께 생활하는 부모, 조부모, 의료인 등은 아기에게 병을 옮기지 않기 위해서라도 반드시 접종하는 것이 좋습니다.
• 임산부 접종:
  • 임신 27~36주 사이에 Tdap 접종을 하면, 엄마에게 생긴 항체가 태반을 통해 태아에게 전달됩니다.
  • 이는 아기가 생후 2개월에 첫 예방접종을 맞기 전까지 백일해로부터 아기를 보호하는 가장 효과적인 방법입니다.

결론적으로, 백일해가 의심되는 기침 증상이 나타나면, 특히 영유아의 경우 즉시 병원을 방문하여 정확한 진단과 조기 치료를 받는 것이 매우 중요합니다. 또한, 정해진 시기에 예방접종을 완료하여 자신과 주변 사람(특히 아기)을 보호하는 것이 최선의 방법입니다.